Возбудимость — это способность сердца возбуждаться под влия нием импульсов. Функцией возбудимости обладают клетки как про водящей системы сердца, так и сократительного миокарда. Воз буждение сердечной мышцы сопровождается, как Вы уже знаете (см. раздел 1,1), возникновением ТМПД и в конечном счете — электрического тока.
В разные фазы ТМПД возбудимость мышечного волокна при поступлении нового импульса различна. В начале ТМПД (фаза О, 1, 2) клетки полностью невозбудимы, или рефрактерны^ к до полнительному электрическому импульсу. Это так называемый об— солютный рефрактерный период миокардиального волокна, когда клетка вообще неспособна отвечать новой активацией на какой- либо дополнительный электрический стимул (см. рис. 1.2). В конце ТМПД (фаза 3) имеет место относительный рефрактерный пери од, во время которого нанесение очень сильного дополнительного стимула может привести к возникновению нового повторного возбуждения клетки, тогда как слабый импульс остается без отве та. Во время диастолы (фаза 4 ТМПД) полностью восстанавлива ется возбудимость миокардиального волокна, а его рефрактерность отсутствует.